Warszawa,………………….……………

Z O B O W I Ą Z A N I E

Nazwisko i imię: ……………………………………………………..

Wydział: ……………………………………………………………..

Rok studiów: …………………………………………………………

Adres: ………………………………………………………………...

Telefon: ………………………………………………………………

Fax: …………………………………………………………………..

E-mail: ……………………………………………………………….

Niniejszym zobowiązuję się do złożenia wyciągu ocen uzyskanych za granicą ERASMUS+ - 2019/2020 (Transcript of Records) do dnia ……………………………. roku.

Przyjmuję do wiadomości, że brak niniejszego dokumentu w Centrum Współpracy Międzynarodowej – Uczelniana Agencja Programów Edukacyjnych w wyżej wymienionym terminie spowoduje obowiązek zwrotu stypendium.

								       Podpis studenta
					             Beneficjenta Programu ERASMUS+ 2019/2020