WNIOSEK 1)
o przyznanie stypendium im. Zofii Dachniewskiej

Imię i Nazwisko wnioskodawcy: ..........................................................................
Wydział: ..............................................................................................................
Nr albumu: ................................tel. kontaktowy………………….........................

Aktualna rejestracja na semestr: ..........................

Średnia ocen za ostatni rok studiów: ....................

Potwierdzenie średniej i aktualnej rejestracji (stempel i podpis z pieczątką imienną):

	
Potwierdzenie pobierania stypendium socjalnego (stempel i podpis z pieczątką imienną):

UZASADNIENIE WNIOSKU 2):

....................................................
Data i podpis wnioskodawcy

1) Wniosek należy złożyć w terminie 25.01.2016r. w Biurze Spraw Studenckich ul. Noakowskiego 
    18/20, pok. 210, 00-668Warszawa.
2) W uzasadnieniu należy podać cel, na jaki zostanie przeznaczone stypendium, opisać powody   
    wystąpienia o stypendium oraz napisać kilka słów o sobie.
    Można wykorzystać drugą  stronę.